雄性激素,你为何离弃我!

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“你是否工作效率低下、精力耐力减退、情绪不稳定、抑郁、失眠、腹部肥胖、肌肉骨胳酸痛、性功能下降、潮热易出汗……”假如你是男性,看到这些问题时将如何作答?如果你的答案都是否定的,那么恭喜你,因为两年前北大医院男科中心进行的网上调查结果显示,参加调查的三十岁以上男性中多于半数受上述症状所困。而罪魁祸首,很可能是雄性激素缺乏。
为了与众所周知的女性更年期相对应,人们创造出“男性更年期”的说法,其实这并不准确——随着女性排卵的停止,她们体内的性激素水平在短时间内急转直下,而男性雄性激素却从三十来岁便开始逐年减少,经过漫长缓慢的过程,其影响无形之中已深入骨骼、肌肉、脂肪组织甚至神经系统,直到终有一天能被自己明显觉察。这并非危言耸听。人体内含量甚微的性激素,为何会如此神通广大?这个问题不光只困扰你。让我们先穿越时空,来看看雄性激素在百年前科学界引出的闹剧。
打破神话——发现雄性激素
1889年,原本名震四方的前哈佛大学教授布朗-塞卡(Charles-Edouard Brown-Sequard)于七十二岁高龄突然向世人宣布找到了“返老还童精华素”,方法是为自己注射狗和豚鼠睾丸提取液。具有讽刺意义的是,不仅别人无法重复“精华素”的神奇疗效,他的“回春试验”似乎也并没能帮他放慢在衰老路上的脚步。教授于五年后去世,他在科学界的名誉随之毁于一旦,同时,寻找“回***”的行为也变成学术界的笑柄,直接导致人类雄性激素研究止步不前长达四十年。
然而借此间隙及时行骗的庸医布林克利(John Brinkley)却登上了舞台,他宣称移植羊睾丸可以治疗性欲低下、流行性感冒、高血压甚至神经错乱,并开始高价操刀进行移植手术。当然,“只有聪明人才能体会到这些神奇的效果,傻瓜却不能”。无数愚民甚至名人对羊睾丸提升性功能、包治百病的谎言趋之若骛。在美国经济萧条的二、三十年代,布林克利为一例移植要价750美元(相当于今日7000美元),而羊睾丸仍供不应求。他大发横财,甚至开办了自己的电台,创立了广播史上第一个“咨询节目”,自费竞选州长差点获胜。令人稍感欣慰的是,尽管布林克利骗得了众人声势浩大的支持,得到了豪宅、卡迪拉克汽车、私人飞机、豪华游艇,但他却一天也没有得到医学界对他那些伪科学的妥协。
1927年,芝加哥大学生理化学教授弗莱德·科赫打破冰封。他的优势在于拥有芝加哥取之不尽的牲畜资源和大批愿意重复枯燥分离工作的学生。最终,他们从近两百公斤牛睾丸中提取出20毫克神秘物质,当他们把这些物质注入被阉割的动物,那些动物竟神奇地重获雄性特征。继而,历史走入二十世纪三十至五十年代的“类固醇化学黄金时代”:人们发现“神秘物质”是一种脂类分子并正式将它定名为“睾酮”;1935年,欧洲两位制药业巨头先后成功合成了这种“男人的激素”,从而分享了1939年诺贝尔化学奖;之后,实验结果不断涌现,不出二十年,睾酮对于强化肌肉以及对身体健康其它方面的积极作用已初步确立。今天,我们还知道睾酮是雄性激素最主要的成分,它们在男性血液中的浓度呈昼夜节律,除了睾丸,肾上腺皮质也有少量分泌。
在羊睾丸移植的神话刚刚被打破,科学与伪科学的斗争仍如火如荼时,另外两种最主要的雌性激素已然在悄无声息中被相继发现。1930年,雌激素Emmenin作为第一种治疗妇女更年期综合征的激素在美国上市;而孕酮的避孕功效则于1936年在啮齿类动物中正式确定,并不久被用于人类。
“雌”“雄”同体
纵观发育过程,你会发现男性身体形成得很是曲折,其中甚至隐隐留下了雌性的痕迹。生殖器官最初的雏形男女无异——实际上,如果不是男性特有的Y染色体上“睾丸决定基因”的插手,这个原始生殖器官将向着卵巢这个默认的方向发育过去。有了该基因的作用,生殖器官原基便走上岔路形成睾丸,然而直到几个星期大,胚胎的外生殖器却仍看不出男性特征;这个时候,睾丸必须及时产生睾酮;睾酮必须顺着血液传递到恰当地点并发出生长指令;生长指令必须被外生殖器相关细胞接收并用来指导自己的分化……至此,那条Y染色体才通过身体外观初步呈现出来。
在人出生后,性激素仍是名副其实的“雌”“雄”同体。其中雄性激素对于男性第二性征的形成和维持作用众所周知,可历史上仍不乏其人或主动或被动地对其功效“以身试法”。你可曾听说过一个繁盛近四百年而最终绝灭的职业——阉伶歌手?在16世纪的欧洲,女人无法进入唱诗班,嗓音清澈洪亮的男童便在进入青春期前被残忍地阉割。他们的关节无法正常发育变硬,颀长的骨骼赋予了他们超人的肺活量;同时声带也同身体一样永葆纯真,便又拥有了女高音望尘莫及的音域和音质。如此,阉伶歌手风靡一时,他们成就了“美声歌唱的黄金时期”,却永远被抹去了男人性成熟之后的那段人生。有人被夺取睾酮功能,当然更有人对其大加利用。上世纪八十年代,许多运动员为了增加肌肉力量和耐力,不顾胸部变大、前列腺增生、泌尿困难等可怕的副作用,过剂量地肌肉注射睾酮。直到众多体育组织纷纷出来明令禁止。至此可见,雄性激素除了作用于生殖系统,还影响人骨骼、肌肉和脂肪的合成代谢,并至少作用于泌尿系统。
再看雌激素和孕酮,顾名思义,它们都是女性体内最重要的性激素,那么当你听说男性睾丸间质细胞和生殖细胞也合成雌激素、睾酮的合成需要经过孕酮这个中间产物的时候,会不会惊奇呢?早先的研究者对这一现象不以为然,他们认为睾丸中的雌激素只是睾酮代谢的副产品,或是发育过程中的遗留物。这样,当1994年一位二十八岁男性由于缺失雌激素受体(没有接受雌激素信息的蛋白,因而对雌激素完全没有反应)而出现身形过高、骨质疏松等一系列异常体质时,在学术界引起的不安则可想而知。至今,雌激素在男性生殖系统的作用虽然还有许多方面悬而未决,但学术界已经达成共识的是,雌激素控制着睾丸输出小管中液体的重吸收。不难想象,如果这些液体不得吸收,那么精子连同液体被一起运至附睾尾的时候便会被稀释,从而导致精子形态改变和生育力降低。男性体内雌激素异常的另一极端可能与大家更加息息相关。在最佳状况下,男性体内睾酮水平应胜过雌激素,然而随着年龄增长,男性睾酮分泌量减少,雌激素水www.wojuclub.com平偏又同时升高,据调查,单看雌激素水平,五十四岁男性竟胜过五十九岁女性。正是这种性激素间平衡的打破使中老年男性易患“雄性激素缺乏综合征”。
总之,睾酮、雌激素和孕酮三种主要激素在所有人体内同时存在,只是在男女中比例不同而已,三者之间微妙的平衡关系正如鼎的三条腿,支撑起人体的健康活力。
大脑听命于性激素
性激素得名,自然不光因为它们产自性腺,还由于它们与性欲之间无法忽视的联系,其中与之关系最密切又数睾酮。睾酮受体的一部分集中在中央神经系统,这直接影响了人对性的渴望与体验,不论男女都依靠它的存在来维持性欲。不过,试验还发现,性欲强弱与体内性激素浓度并无极好的相关性,心理因素和神经系统甚至会对其产生更大的制约——性欲不单由性激素水平决定,也不完全通过生理性充血程度反映出来,这便是为什么睾丸激素疗法和伟哥(放松平滑肌,造成阴茎充血从而勃起)都不是带来性欲的灵丹妙药。
中央神经系统接受性激素的信息,其反应远不止产生性欲这样简单。睾酮甚至在你出生前已经对你的认知本领做了手脚并留下了个性签名——不信请伸出手,看看你的食指和无名指哪个长。一般来说,男性倾向于无名指稍长,而女性相反或一样长。二者比例可不是随便长的,它在学术上被称为“2D:4D”,是性别异形性的一方面,反映了男性于胚胎时期常常接触到较女性更高的睾酮水平。言归正传,德国吉森大学生物心理学及行为学家借用这一指标,发现如果打破男女界限,胚胎时期接触睾酮较多的人具有更好的空间定位和对象抽离本领(看几幅大图,再挖出其中一幅的一个小局部,让受试者确定小局部来源于哪副大图,这项本领依赖于将小局部定位于大图的本领)。这恰恰解释了为什么多数男性能在这几项认知本领上取胜。
出生后,睾酮仍然向人的情绪施加影响。球迷(*注2)将“主场神话”解释为熟悉的地形,加上观众的支持给球员动力;而性激素和心理学研究人员则将这份“动力”量化。他们分析了冰球队员主场和客场出赛过程中所分泌的唾液,发现睾酮浓度在两种情况下达到峰值:意料之中的是进球后,另一个单单出现在主场开赛前。他们还发现,性激素的作用无异于“火”上浇油,即对于那些睾酮基准值较高的人,该水平更易飙升并马上使人更加血气方刚。当然,性激素和情绪谁决定谁又是“鸡和鸡蛋”的关系,但是现在一般科学家都认为二者之间是一支双向箭头。
激素治疗的是与非
睾酮对男性如此重要,然而随着年龄增长,人却无法拦住它离你而去的脚步,从而带来了开篇提到的一系列症状。不幸的是,如同治疗女性更年期症状的“雌性激素替代疗法”,“睾丸激素替代疗法”至今仍颇具争议。我们看到,许多人即使睾酮水平下降,仍然性生活正常、身体健康,还有一些人即使采取“疗法”,身体状况仍得不到改善;另外,“疗法”使一些人恢复了性欲和体能,不再易怒和消沉,然而糟糕的是却让另一些人谢顶,胸部变大,丧失正常性能力,睡眠中呼吸暂停,前列腺和泌尿系统疾病加重,并促进身体制造更多血细胞从而引发心脏病……
不过,激素减少的不可避免和疗法的不尽如人意都不该成为人们改善不佳生活状态的障碍。同等重要却常常被忽视的还有由身体状况导致的心理抑郁和烦躁,“过度工作”、“过量饮酒”、“吸毒”和“寻求危险的性活动”都被医生列为男性心理问题的标志。
在包括中国在内的世界各地,男性“雄性激素缺乏综合征”并没有得到它应得的待遇,只有极少数人积极地进行正确的治疗,同时也有人将正常的衰老统统归结为性激素缺乏而恐慌。在发现问题后,应该及时咨询专家,并在他们的帮助下制定更合理的生活方式甚至尝试激素替代疗法。并且要记住,除了高蛋白低脂肪的健康饮食外,运动永远是保持活力的硬道理。
令人迷惑的晨勃的学问:为什么偏偏在早上?
要了解晨勃,首先该看看勃起:勃起伴随男人一生,在出生前和健康人进入九十岁都会发生。当大脑接受到激起性欲的信号,即会放松阴茎内动脉周围的平滑肌,从而引起动脉血管舒张,阴茎大量充血从而变硬。健康男性的无意识勃起不仅发生在清晨,在夜间也会间歇几次,通常在快速眼动睡眠(做梦)阶段之后。一种理论认为,在清晨最后一次快速眼动阶段结束之时,副交感神经兴奋,平滑肌因此放松,阴茎便会勃起,是为“晨勃”。夜间勃起和做梦的内容以及膀胱没有关系,这一过程通常不受心理因素的干扰,能较实在地表现出性功能状况,因此在临床上被作为性功能以及睾酮水平是否正常的重要指标。男性在疾病或疲劳期间,晨勃现象可能消失,而在身体状况良好时即会自行恢复。对于接受睾丸激素替代疗法的病人,如果治疗成功也能恢复夜间勃起。
人也有“弗洛蒙”吗?
弗洛蒙是同种动物不同个体间用来传递信息的一类化学物质,在昆虫界被研究得最彻底,它们有的可以警示危险,有的用来告知食物踪迹,有的可以传递性的信息。人类弗洛蒙领域被研究最为透彻的是“McClintock现象”,这一现象以它的发现者、芝加哥大学Martha McClintock命名,描述了同宿舍女生生理周期倾向于一致的现象。一般认为,人感受弗洛蒙的器官为位于鼻内的犁鼻器(Vomeronasal Organ),但是人类社会生活中混杂的各种气味已经降低了人对弗洛蒙的敏感,这可能是为什么科研中受试者的反应常常因人而异。虽然若干香水生产厂商声称他们的香水含有人类费洛蒙,但其实科研界还没有确定任何一种能影响人类行为的“人类弗洛蒙”。
避孕药是属于雌性激素药物吗?
避孕药中有一类属于激素类避孕药。它们又可分为雌激素和孕酮结合,或只含孕酮两种。前者的原理为阻碍排卵,比如“妈富隆”。某些研究显示它能减少卵巢癌和子宫内膜癌的发生,但是可能增加中风的风险。后者的作用原理随药物中孕酮浓度不同而不同,中等浓度下同样可以抑制排卵,市面上的Cerazette便是这样一种药。由于不含雌激素,这种药一般被认为适合哺乳期妇女服用。香奈儿 香奈儿中文官方网站